2025-08-05 17:13:51 28341次浏览

?  数月前,李先生(化姓)不慎遭遇左耳外伤,当即出现耳痛、耳鸣症状,听力也有所下降,被诊断为“左耳外伤性鼓膜穿孔”。遵医嘱进行保守治疗后,穿孔未能自行愈合,左耳听力持续下降,日常生活只能依赖右耳,交流十分困难。近期,李先生慕名来到东南大学附属中大医院,找到耳鼻咽喉头颈外科主任陆玲教授就诊,并在中大医院接受了左侧鼓膜修补术(鼓室成形术I型),手术顺利,术后复查显示鼓膜愈合良好。左耳听力显著改善,他终于摆脱了单耳听声的困境,生活质量大幅提升。

  其实,外伤性鼓膜穿孔并非小事,当保守治疗无效时,及时进行鼓膜修补手术是恢复听力和保护中耳健康的关键。中大医院耳鼻咽喉头颈外科陈慧君医师介绍,我们的鼓膜是一片仅有0.1毫米厚的椭圆形薄膜,它分隔着外耳道和中耳腔,不仅是声音传导的重要一环,更是守护中耳免受细菌、异物入侵的“天然屏障”。

  那么,外伤性鼓膜穿孔是如何发生的呢?它分为直接损伤和间接损伤两种情况。直接损伤包括挖耳不当,比如使用棉签、发卡、挖耳勺等工具挖耳过深或用力过猛;异物入耳,像尖锐物体如火柴棍、笔尖意外插入;还有掌掴或爆震,比如用力扇耳光、爆炸冲击波、烟花爆竹近距离爆炸产生的巨大气压冲击。间接损伤则有颅脑外伤,即颞骨骨折可能波及鼓膜;以及气压伤,如潜水下潜过快未能及时平衡中耳压力、飞机急速下降时剧烈耳痛后都可能导致穿孔。

  陈慧君医师表示,当鼓膜穿孔时,身体会发出一些信号。比如突发耳痛,受伤瞬间常有剧烈耳痛,之后可能减轻;耳道会有出血或渗液,穿孔瞬间可能有少量鲜血或血性液体从耳道流出;听力会下降,感觉患耳听声音模糊、发闷,像隔了一层东西,且听力下降程度与穿孔大小、位置有关;还会出现耳鸣,耳内有嗡嗡声、嘶嘶声或其他异常声响等。

  陆玲教授指出,如果发生鼓膜穿孔,要避免用力动作,如打喷嚏、咳嗽时尽量张口,减轻耳内压力变化。发生鼓膜穿孔,建议立即前往正规医院耳鼻咽喉头颈外科就诊,医生会通过耳镜等检查明确穿孔情况,判断有无合并感染、听骨链损伤等,并给出专业处理意见。

  通讯员 王倩 程守勤 扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟


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